У Сумах підбили підсумки впровадження реформи охорони здоров’я на первинному рівні

На сьогодні підписали понад 185 тисяч декларацій, що становить майже 70% від зареєстрованого населення в місті Суми. У системі зареєструвалися близько двохсот педіатрів, терапевтів та сімейних лікарів.

В офісі Сумського "Центру розвитку місцевого самоврядування", створеного в рамках Програми "U-LEAD з Європою" та за підтримки Мінрегіону, сьогодні говорили про підсумки впровадження реформи охорони здоров`я на первинному рівні в містах та об’єднаних територіальних громадах Сумської області.

34вкв

Дуже гарні результати створення двох міських ЦПМСД та нові правила їх роботи презентувало керівництво міста Суми. І здивували результатами. На сьогодні у Сумах підписано 186 343 декларації з жителями міста на надання первинної медичної допомоги сімейними лікарями. З них - десь 6 000 з приватними надавачами послуг, що складає всього 2%, це направду мало. Десь 6 000 жителів міста вже встигли передумати і перепідписали свої декларації з іншим лікарем.

ЦПМСД #1 м. Суми - на сьогодні 97 894 декларації.
ЦПМСД #2 м. Суми - 88 423 декларації.

І ці центри між собою досить сильно конкурують за решту, хто ще не визначився.

На сьогодні у Сумах жителі міста підписали більше 186 тисяч декларацій з сімейними лікарями. Ми маємо унікальний досвід сторення Центру первинної медико-санітарної допомоги “з нуля”. Йому довелося провести велику роботу, щоб вступити в другу хвилю укладання договорів з НСЗУ, – говорить заступник міського голови Максим Галицький.

знімок екрана о 12.42.34

Центр первинної медико-санітарної допомоги №2 почав свою роботу з 1 серпня. У цей день до закладу перевели лікарів первинної ланки з Сумської міської дитячої клінічної лікарні Св. Зінаїди, Сумських міських клінічних лікарень №1 і №5 та розпочали процес укладання декларацій. Наразі у другому Центрі підписано 88 423 декларацій з сімейними лікарями.

Комунальне некомерційне підприємство "Центр первинної медико-санітарної допомоги №1" організували у 2013 році. Другого квітня 2018 року він розпочав процедуру укладання договорів з сімейними лікарями. Наразі в Центрі обслуговується 129 тисяч мешканців міста, підписано 97 894 декларації.

З листопада в нашому Центрі почала працювати електронна реєстратура, відтак усі пацієнти можуть планувати свій час та не створювати черги. Наразі триває процес створення електронних медичних карток, а вже з квітня ми плануємо видавати електронні рецепти на "Доступні ліки" та електронні листи непрацедатності, – говорить Алла Оводенко, заступниця директора з експертизи непрацездатності ЦПМСД №1.

знімок екрана о 12.42.17

Заробітні плати окремих сімейних лікарів, які змогли набрати до 2 000 декларацій, на сьогодні вже складають до 22 тис. гривень.

Такого не можливо було уявити ще чотири місяці тому. Ніхто в це не вірив.

Це гарні результати, не завжди і не в усіх. Але є острівці, на які зараз орієнтується решта автономізованих лікарень первинки.

Є досягнення і в інших містах та об’єднаних громадах. Дуже швидкі зміни. І це приємно.

знімок екрана о 12.42.09

За попередніми даними із 47 автономізованих ЦПМСД, які повинні були підписати до кінця грудня 2018 року угоду з НСЗУ - на сьогодні 46 або підписали, або подали документи на підпис. Скоріше за все, залишиться єдина ОТГ в Сумській області без угоди зі Службою здоров'я - це Комишанська ОТГ в Охтирському районі.

Медична реформа в Україні спрямована на те, щоб створити умови, які б одночасно дозволили підвищити якість надання послуг і збезпечити лікарям достойну зарплату. Сьогодні ми говоримо про те, що незабаром розпочнеться конкуренція, адже приватні медзаклади, як і комунальні, зможуть отримувати бюджетні кошти для забезпечення первинної ланки. У свою чергу, це призведе до збільшення якості медичних послуг. В об’єднаних територіальних громадах ситуація з формуванням ринку гірша, дже в деяких населених пунктах немає навіть одного лікаря, не говорячи про конкуренцію та вибір між декількома, – говорить Юрій Петрушенко, радник з місцевих фінансів Сумського "Центру розвитку місцевого самоврядування".

Олена Чумаченко, в.о. начальника охорони здоров’я Сумської міськради, розповіла:

"У нас в системі зареєстровано 192 лікарі первинної ланки, хоча два місяці тому, до того моменту, коли вони отримали перші кошти від Національної служби здоров’я, це було 182 лікарі, але коли перші лікарі вже отримали відповідну заробітну плату у нас збільшився штат лікарів, які розпочали укладення декларацій з населенням. Тому лікарі вторинної ланки вже мають бажання отримувати кошти вже зараз".

48397023 1947707718644926 1135310609684889600 n copy

Юрій Петрушенко, радник з фінансів Сумського центру розвитку місцевого самоврядування, розповів:

"Реформа дозволяє збільшити фінансування якраз не закладів, а перейти від фінансування медичних закладів, до прямого фінансування лікарів, щоб вони були зацікавлені в наданні якісних послуг населенню. І в населення з’являється можливість тепер обирати до якого лікарі піти й таким чином збільшити його зарплату. Майже 70% наших містян визначились зі своїми сімейними лікарями, але зважаючи на те, що це не з початку року, то 30%, які залишились, це теж великий резерв, який необхідно використовувати, щоб збільшити фінансування медичної галузі в м. Суми".

Отримані кошти від Національної служби здоров’я у "Центрі первинної медико-санітарної допомоги № 1" розподілили на зарплатню та ремонт амбулаторій.48405588 1947707698644928 3670368009077129216 n

Алла Оводенко, заступниця директора "Центру первинної медико-санітарної допомоги № 1", розповіла:

"Коли було підписано договір із НСЗУ, то ми отримали 15 мільйонів 970 тисяч 686 гривень, ці кошти розподілені на заробітні плати та планується розподілити кошти на покращення оснащення нашого центру, наших амбулаторій та проведення поточних ремонтів, які потрібно терміново робити, бо нам у спадок лишилися амбулаторії, занедбані, дуже занедбані".

За словами Ганни Івженко – директорки "Центру первинної медико-санітарної допомоги № 2" у лікарів, з якими підписали максимальну кількість декларацій зарплатня коливається у межах 17-19 тисяч гривень.

Всього за два місяці фінансування центр отримав близько 15 мільйонів гривень.

48378211 1947707845311580 6042126933649522688 n

Ганна Івженко, директорка «Центру первинної медико-санітарної допомоги № 2», розповіла:

"Щоб була командна робота, це не секрет, ми зарплату медичної сестри, яка закріплена у лікаря становить 60% від зарплати лікаря. Ми ще залишили за собою систему преміювання і ми вже два рази за підписання декларацій давали працівникам, саме лікарям і медичним сестрам, давали премію".

Годину тому Національна служба здоров’я припинила приймати заявки на укладання договорів. У третю хвилю реформування первинної ланки 45 медзакладів Сумщини чекатимуть на підписання.

48405544 1947707671978264 7442325455132164096 n

Сергій Бутенко, начальник управління охорони здоров’я Сумської облдержадміністрації, розповів:

"З цих 47, які у нас бюджетні, комунальні неприбуткові підприємства, подало 45. Два заклади не подали. Це ПМСД Комишанський також це ПМСД Шосткинського району. З різних причин. В Комишах – відсутня ліцензія, в Шосткинському районі – відсутні ключі до електронного підпису. І на доопрацювання повернутий пакет документів Амбулаторії загальної практики сімейної медицини СМТ Миколаївка Білопільського району".

З січня місяця усі комунальні медзаклади, крім трьох названих Сергієм Бутенко, будуть отримувати гроші з Національної служби охорони здоров’я, а не з медичної субвенції, як це було до цього.